¿Qué es la Prostatitis?
La prostatitis se define como el aumento en el número de células inflamatorias dentro del parénquima prostático. Esta inflamación puede estar causada por bacterias, aunque muchas veces no existe una causa infecciosa. La prostatitis es el diagnóstico urológico más común en los hombres menores de 50 años y el tercer diagnóstico más frecuente en los mayores de esta edad seguido de la hiperplasia prostática benigna y el cáncer de próstata. Representa el 8% de las consultas urológicas.
Causas de la Prostatitis
- Bacterias Gram negativos: la prostatitis bacteriana aguda es una infección generalizada de la próstata y se asocia con infecciones urinarias bajas y sepsis generalizada. La prostatitis bacteriana crónica se asocia con infecciones urinarias bajas recurrentes (cistitis) secundarias a áreas de bacterias uropatógenas que residen en la glándula prostática. Las enterobacterias que se originan en la flora gastrointestinal son la causa más común de la prostatitis bacteriana: E. coli (65-80%) y Pseudomona, Serratia, Klebsiella y Enterobacter aerogenes (10-15%)
- Bacterias Gram positivas: Enterococos (5-10%)
- Infección por Corynebacterium
- Infección por Chlamydia trachomatis.
- Infección por Ureaplasma urealyticum.
- Alteración de la defensa prostática del huésped
- Micción disfuncional: obstrucción anatómica o neurofisiológica que produce patrones de flujo disfuncional de alta presión.
- Trastornos psicosomáticos.
¿Qué tipos de Prostatitis existen?
Prostatitis Bacteriana Aguda
- Rara, de comienzo agudo
- Sintomatología combinada irritativa u obstructiva con enfermedad febril sistémica (fiebre, escalofríos, malestar general, nauseas, vómitos, incluso septicemia con hipotensión).
- Frecuencia urinaria, urgencia y ardor; pujo para orinar, dolor e imposibilidad para orinar. .
- Dolor perineal o supra púbico, genitales externos.
Prostatitis Bacteriana Crónica
- Antecedente de infección urinaria recurrente documentada.(25-43% pacientes)
- Representa el 5-15% de los casos de prostatitis.
- Asintomática o sintomática.
Síndrome de Dolor Pélvico Crónico
- Síntoma predominante es dolor (periné, región supra púbica, pene, testículos, ingle o región lumbar)
- Dolor al eyacular. (síntoma preponderante)
- Síntomas urinarios.
- Más de 3 meses de duración.
- Pobre calidad de vida.
Prostatitis Inflamatoria Asintomática (CAT IV)
- No causa síntomas.
- El examen microscópico o histológico revelan inflamación.
¿Cómo se trata la Prostatitis?
El tratamiento dependerá del tipo de prostatitis, así como de los resultados de los estudios realizados. El tratamiento puede basarse en medicamentos antibióticos, antinflamatorios, relajantes musculares, etc.
El especialista indicado para tratar la prostatitis es el Urólogo. En ocasiones los tratamientos pueden ser prolongados y con tasas altas de recurrencia o fracaso.
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Preguntas Frecuentes
1. ¿Cómo se trata la prostatitis?
La prostatitis se trata con antibióticos durante 4 a 6 semanas cuando es bacteriana, y con alfabloqueadores, antiinflamatorios y terapia de piso pélvico cuando es crónica no bacteriana. Identificar el tipo de prostatitis con cultivos y exploración es esencial para que el tratamiento funcione.
2. ¿La prostatitis se puede curar?
La prostatitis sí se puede curar: la aguda bacteriana se resuelve en la gran mayoría de los casos con el antibiótico correcto. La crónica puede requerir tratamientos combinados y más tiempo, pero con manejo especializado los síntomas se controlan y suelen desaparecer por completo.
3. ¿Cómo saber si tengo prostatitis?
Los síntomas de prostatitis son dolor o ardor al orinar, dolor en el periné (entre los genitales y el ano), la pelvis o la espalda baja, urgencia frecuente, molestias al eyacular y, en casos agudos, fiebre. El urólogo la confirma con exploración, análisis de orina y cultivos.
